Général

Indications
Ce médicament est indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle.
Classe pharmacologique
Inhibiteur calcique sélectif à effet vasculaire prédominant, dérivé de la dihydropyridine
Liste
1
Classe ATC
C08CA
Spécialités existantes
LOXEN® 20mg cp sécable, 50mg gélule LP
Approvisionnement
Matière première disponible
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI

C.I.
Ce médicament est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à la nicardipine.

Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont la conséquence de l’effet vasodilatateur de la nicardipine :
- Rougeur du visage, bouffées de chaleur, maux de tête, jambes lourdes ou enflées,
- Palpitations, diminution de la tension artérielle, sensations vertigineuses.

Mécanisme d'action
La nicardipine est un inhibiteur des canaux calciques lents, appartenant à la famille des phényl-dihydropyridines.
Elle bloque à très faible concentrations la pénétration intracellulaire du calcium, principalement au niveau des canaux voltage-dépendants.
Son action s’exerce de façon prépondérante sur le muscle lisse vasculaire. Administrée par voie générale, la nicardipine est un vasodilatateur puissant qui diminue les résistances périphériques totales et abaisse la pression artérielle.
En cas d’hypotension artérielle excessive, une augmentation de la fréquence cardiaque et des arythmies ventriculaires peuvent être observées.
Le débit cardiaque, du fait de la diminution de la post-charge, s’accroît de manière importante et durable.
L’action vasodilatatrice de la nicardipine s’exerce également au niveau des vaisseaux coronaires et cérébraux.
Chez l’homme, l’action vasodilatatrice porte aussi bien en administration aiguë qu’en chronique sur les petits et gros troncs artériels, augmentant le débit et améliorant la compliance artérielle.
Les résistances vasculaires rénales sont diminuées.

Surdosage
La nicardipine n’est pas dialysable.
Il convient de veiller au maintien du rythme et du débit cardiaques.
Une hypotension importante peut être combattue par perfusion IV de tout moyen d’expansion volémique.

Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre.
30 gélules de 3 à 20mg : Entre 30€ et 45€
60 gélules de 3 à 20mg : Entre 35€ et 57€
90 gélules de 3 à 15mg : Entre 52€ et 65€

Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice

Ref.

Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 102
(2) Dr Brochard. 2012. HTA de l’enfant. Disponible sur http://www.sfhta.eu [consulté le 14/02/2018]
(3) Stéphane Decramer, Jean-Bernard Gouyon. 2002. Inhibiteurs calciques dans l’hypertension artérielle de l’enfant. Médecine thérapeutique. Volume 8, numéro 6, p. 309-16 Novembre – Décembre 2002
