L’utilisation de la surface corporelle (SC) est très intéressante en thérapeutique car elle permet une adaptation plus précise des posologies qu’avec le poids corporel.
Il existe de nombreuses formules :
Cette formule qui s’affranchit de la taille est la plus utilisée chez l’enfant de moins de 40kg :
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P : poids en Kg
SC : surface corporelle en m²
Cette formule est également très utilisée au quotidien :
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T : taille en cm
P : poids en Kg
SC : surface corporelle en m²
Autre formule donnée à titre informatif :
T : taille en cm
P : poids en Kg
SC : surface corporelle en m²
Cette formule est la plus précise mais la plus difficile à mettre en œuvre :
T : taille en cm
P : poids en g
Log est le logarithme décimal
SC : surface corporelle en m²
Messaï E. « Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale ». Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995.
Mosteller RD. « Simplified calculation of body surface area ». N Engl J Med 1987 ; 317 : 1098.
Crawford JD, Terry ME, Rourke GM. « Simplification of drug dosage calculation by application pf the surface area principle ». Pediatrics 1950 ; 5 : 783-90.
Milliéquivalents et millimoles : Le milliéquivalent (mEq), un millième d’Equivalent, est fréquemment utilisé pour exprimer les quantités d’électrolytes. Milliéquivalents et millimoles ne sont pas égaux et la prescription d’électrolytes en milliéquivalents peut être source d’erreurs.
Le milliéquivalent, par définition, ne s’applique qu’à des ions en solution. Il n’est pas pertinent d’exprimer en milliéquivalent une molécule entière, électriquement neutre (ex : citrate tripotassique).
Ions monovalents (Na + , K + , Cl – ) : 1 mmol = 1 mEq
Ions divalents (Ca 2+ , Mg 2+ , So4 2- ) : 1 mmol = 2 mEq
Ions trivalents (PO4 3- , C 6 H 5 O 7 3- ) : 1 mmol = 3 mEq
1 mmol de molécule AB équivaut à 1 mEq de A + et à 1 mEq de B –
1 mmol de molécule A 2 B équivaut à 2 mEq de A + (2 ions A + ) et 2 mEq de B 2- (1 seul ion mais divalent)
1 mmol de molécule A 3 B 2 équivaut à 6 mEq de A 2+ (3 ions divalents) et 6 mEq de B 3- (2 ions trivalents)
Formule générale de calcul :
1 mEq = (nombre de mmoles pour 1 mEq) x (MM de la molécule)
= [1 / (valence de l’ion x nombre d’atomes)] x (MM de la molécule)]
= [MM de la molécule / (valence de l’ion x nombre d’atomes de cet ion dans la molécule)] mg
Différents types d’excipients peuvent être utilisés pour réaliser les préparations magistrales.
Les plus courants sont les suivants :
*EEN = Excipient à Effet Notoire
Il n’existe pas d’excipient « idéal » :
– La plupart des excipients inertes sont insolubles dans l’eau mais leur contenu peut être mélangé à de la nourriture (yaourt, compote).
– A noter, la majorité des excipients solubles dans l’eau sont à effet notoires.
Les tranches d’âge suivantes ne font pas l’objet d’un consensus national ou international. Aussi les âges ont été précisés au maximum pour les doses indiquées afin d’éviter tout risque de confusion. Dans cet outil, nous classons les âges comme suit :
ADP : Adénosine Diphosphate
AI : Autorisation d’Importation
AINS : Anti-inflammatoire Non Stéroïdien
AMM : Autorisation de Mise sur le Marché
ANSM : Agence Nationale de Sécurité du Médicament ARA
ARA II : Antagoniste de l’Angiotensine II
ARP : Activité Rénine Plasmatique
ARS : Agence Régionale de la Santé ASA-
ASA 5 : Acide 5 Aminosalicylique
ASC : Aire Sous la Courbe
ATU : Autorisation Temporaire d’Utilisation
AVK : Anti Vitamine K
BPP : Bonnes Pratiques de Préparation
CCP : Concentré de complexes prothrombiniques
CMI : Concentration Minimale Inhibitrice
CMV : Cytomégalovirus
CSP : Code de la Santé Publique
CYP : Cytochrome
DRESS : Syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec Eosinophilie et Symptômes Systémiques
ECG : Electro Cardio Gramme
G6PD : Glucose 6 Phosphate Déshydrogénase
IC : Insuffisance Cardiaque
IEC : Inhibiteur de l’Enzyme de Conversion
IMAO : Inhibiteur de la Monoamine Oxydase
INTI : Inhibiteur Nucléosidique de la Transcriptase Inverse
INR : International Normalised ratio
IPP : Inhibiteur de la Pompe à Protons
IRS : inhibiteur de la Recapture de la sérotonine
JO : Journal Officiel
LAL : Leucémie Aigue Lymphoblastique
LECS : Lupus érythémateux cutané Subaigu
NET : Nécrolyses Epidermiques Toxiques
NFS : Numération Formule Sanguine
PMF : Prescription Médicale Facultative
PMO : Prescription Médicale Obligatoire
PUI : Pharmacie à Usage Intérieur
RCH : Rectocolite Hémorragique
RGO : Reflux Gastro Œsophagien
SARM : Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline
SC : Surface Corporelle
SMN : Syndrome Malin des Neuroleptiques
SNC : Système Nerveux Central
SSJ : Syndromes de Stevens-Johnson
TDAH : Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité
TOC : Trouble Obsessionnel Compulsif
TPMT : Thiopurine Méthyl Transférase
TSH : Thyréostimuline
VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine
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