Mécanisme d'action

Ce médicament est un médicament d’action prolongée qui diminue les composantes systolique et diastolique de l’hypertension artérielle. La réduction de la pression artérielle résulte d’une relaxation sélective des fibres musculaires lisses des artérioles périphériques.
Cependant, les mécanismes biochimiques produisant la diminution de la résistance périphérique n’ont pas encore été complètement élucidés.

Les réflexes sympathiques médiés par les barorécepteurs augmentent de façon secondaire la fréquence et la contractilité cardiaque, augmentant ainsi le débit cardiaque.
L’activité rénine plasmatique est augmentée par la stimulation du système nerveux sympathique, qui se traduit par une augmentation de la concentration de l’angiotensine II entrainant par la suite une augmentation de la sécrétion d’aldostérone. De cette façon, l’excrétion rénale de sodium est réduite et le volume extracellulaire augmenté.

La pression artérielle pulmonaire peut parfois augmenter après l’administration de minoxidil seul, mais elle diminue par utilisation du traitement concomitant recommandé (béta-bloquant plus diurétique).

On n’observe pas d’hypotension orthostatique sous traitement par ce médicament seul et celui-ci est sans effet sur la pression artérielle des sujets normotendus. Ce médicament peut être administré chez les sujets en hémodialyse.