Général
Indications
Ce médicament est indiqué dans:
- Le traitement de l’oesophagite érosive par reflux gastro-oesophagien (RGO) confirmé par endoscopie.
- Le traitement symptompatique du reflux gastro-oesophagien (RGO).
Classe pharmacologique
Médicament pour l’ulcère gastro-duodénal et le reflux gastro-oesophagien inhibiteur de la pompe à protons
Liste
2
Classe ATC
A02BC
Spécialités existantes
INEXIUM® 10mg, 20mg cp, 10mg granulés sachets
Approvisionnement
Matière première non disponible.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
C.I.
Ce médicament est contre-indiqué en cas:
- D’hypersensibilité à la substance active, aux dérivés benzimidazolés,
- L’ésoméprazole ne doit pas être utilisé de façon concomitante avec le nelfinavir.
Précautions d'emploi
En présence de l’un des symptômes d’alarme suivants (tels que perte de poids importante et involontaire, vomissements répétés, dysphagie, hématémèse ou méléna) ou en cas de suspicion ou de présence d’un ulcère gastrique, l’éventualité d’une lésion maligne doit être exclue car l’ésoméprazole peut atténuer les symptômes et retarder le diagnostic.
Le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pourrait légèrement augmenter le risque d’infections gastro-intestinales dues à des germes tels que Salmonella et Campylobacter.
Comme tous les médicaments visant à diminuer la sécrétion d’acides gastriques, l’ésoméprazole, peut diminuer l’absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine) en raison de l’hypo- ou de l’achlorhydrie.
Des cas d’hypomagnésémies sévères ont été rapportés chez des patients traités par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que l’ésoméprazole pendant au moins trois mois.
Le traitement par ésoméprazole peut augmenter modérément le risque de fracture de la hanche, du poignet et des vertèbres.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont:
- Maux de tête,
- Douleur abdominale, diarrhées et nausées.
Mécanisme d'action
L’ésoméprazole est l’isomère S de l’oméprazole et diminue la sécrétion gastrique acide par un mécanisme d’action spécifiquement ciblé.
C’est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons au niveau de la cellule pariétale. Les deux isomères R et S de l’oméprazole ont une activité pharmacodynamique similaire.
Surdosage
Il n’existe pas d’antidote spécifique connu.
L’ésoméprazole est fortement lié aux protéines plasmatiques et donc n’est pas aisément dialysable.
En cas de surdosage le traitement sera symptomatique et visera à préserver les fonctions vitales.
Des doses uniques de 80 mg par jour ont été bien tolérées.
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d d’oeuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
30 gélules à 1mg : Entre 30€ et 35€
30 gélules à 15mg : Entre 40€ et 45€
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 58
(2) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 11/10/2016 . Monographie de l’Inexium® 10 mg sachets, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(3) Haute Autorité de santé, Commission de la transparence. Inexium 10mg, granulés gastrorésistants pour suspension buvable en sachets-dose. Avis du 21 octobre 2009.
(4) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 700
