Enfants > 1 an : 240 mg/kg/jour en 3 prises
Dose maximale : 8 g/jour
Ce médicament est indiqué dans le traitement des hypercholestérolémies.
Hypocholestérolémiant
1
C10AC
QUESTRAN® 4g poudre
Matière première disponible.
Pharmacopée Européenne: OUI
Ce médicament est contre-indiqué en cas :
La cholestyramine étant une résine échangeuse d’anions chlorure, son utilisation prolongée à fortes doses peut exceptionnellement provoquer une acidose hyperchlorémique chez l’enfant.
Des réductions de la folatémie ont été exceptionnellement rapportées au cours d’administration à long terme. Un apport supplémentaire en acide folique est justifié dans ce cas.
L’absorption de vitamines liposolubles (A, D, K, E) peut être affectée en cas de traitement prolongé. Un supplément vitaminique devra être envisagé dans certains cas.
Les plus fréquents sont d’ordre digestif, nécessitant parfois l’arrêt du traitement :
constipation, douleurs abdominales, éructations, ballonnement, diarrhée, météorisme, brûlures épigastriques, nausées, vomissements, stéatorrhée.
La préparation est réalisable sous forme de gélule.
Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.
La cholestyramine est une résine basique synthétique échangeuse d’ions, possédant une forte affinité pour les acides biliaires.
Elle fixe les acides biliaires sous forme d’un complexe insoluble, inhibant ainsi leur cycle entérohépatique et augmentant leur élimination fécale.
Bien que la synthèse hépatique du cholestérol soit augmentée sous l’action de la cholestyramine, le cholestérol est rapidement éliminé sous forme d’acides biliaires et la cholestérolémie est abaissée chez la majorité des patients.
Le surdosage expose au risque d’hypovitamoses (A, D, K, E) et à une réduction de la folatémie.
L’utilisation prolongée à fortes doses peut exceptionnellement provoquer une acidose hyperchlorémique chez l’enfant.
Le surdosage peut faire apparaitre ou aggraver une constipation.
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
60 gélules à 500mg : Entre 55€ et 60€
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. P. 43
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 394
CLASSE PHARMACOLOGIQUE
FORME GALÉNIQUE RÉALISABLE EN PRÉPARATION MAGISTRALE
