INDOMETACINE
INDOCID®

Easy Prep Pédiatrie 13 juillet 2020

Posologie
Douleurs et rhumatisme chronique (1, 2) :

Enfants ≥ 2 ans : 1 à 2 mg/kg/jour en 2 ou 3 prises.
Dose maximale : 4 mg/kg/jour sans dépasser 200 mg/jour.

Général

Indications

Ce médicament est indiqué dans le traitement des douleurs et du rhumatisme chronique.

Classe pharmacologique

Anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l’acide acétique et apparentés

Liste

1

Classe ATC

M01AB

Spécialités existantes

INDOCID® 25mg gélule
CHRONO INDOCID® 75mg gélule
INDOCIN® et INDO-PAED 25mg/5ml suspension buvable en ATU

Approvisionnement

Matière première disponible.

C.I.


Ce médicament est contre-indiqué en cas :

  • D’antécédent d’allergie ou d’asthme déclenché par la prise de ce médicament ou de substances d’activité proche telles que autres AINS, acide acétylsalicylique,
  • D’antécédents d’hémorragie ou de perforation digestive,
  • D’ulcère peptique évolutif, d’antécédents d’ulcère peptique,
  • D’insuffisance hépato-cellulaire sévère,
  • D’insuffisance rénale sévère,
  • Dinsuffisance cardiaque sévère.

Précautions d'emploi


L’indométacine sera administrée avec prudence et sous surveillance particulière chez les malades ayant des antécédents d’ulcère gastro-duodénal.

Utiliser avec précaution en cas de troubles de l’hémostase.

Utiliser avec précaution en cas de troubles psychiques, d’épilepsie, de maladie de Parkinson, l’indométacine pourrait dans certains cas aggraver ces affections.

Lors d’un traitement prolongé, il est conseillé de faire des examens ophtalmologiques périodiques car des anomalies rétiniennes y compris de la macula et des dépôts cornéens ont été signalés, imposant l’arrêt du traitement. Une sensation de brouillard visuel est un symptôme d’alerte.

Une surveillance attentive de la fonction hépatique est nécessaire.

En cas de céphalées persistantes, arrêter le traitement.

Effets indésirables


Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont de nature gastro-intestinale. Des ulcères peptiques, perforations ou hémorragies gastro-intestinales peuvent survenir.

Les autres effets indésirables observés sont: oedèmes, hypertension et insuffisance cardiaque, asthme, détresse respiratoire, rétention hydrosodée, hyperkaliémie, céphalées, vertiges, asthénie.

Forme galénique

La préparation est réalisable sous forme de gélule.
Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.

Mécanisme d'action

L’indométacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien, appartenant au groupe des indoliques, et possède les propriétés suivantes:

  • activité anti-inflammatoire,
  • activité antalgique,
  • activité antivité antipyrétique,
  • inhibition des fonctions plaquettaires.

L’ensemble de ces propriétés est liée à une inhibition de la synthèse des prostaglandines.

Surdosage


Les symptômes du surdosage sont les suivants: nausées, vomissements, céphalées intenses, vertiges, confusion mentale avec désorientation, asthénie, paresthésies, convulsions.

Le traitement repose sur: un transfert immédiat en milieu hospitalier, une évacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique, l’administration de charbon activé pour diminuer l’absorption de l’indométacine, un traitement symptomatique.

Prix et remboursement

Prix indicatifs

Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.

30 gélules à 5mg : Entre de 30€ et 35€
60 gélules à 10mg : Entre de 35€ et 40€

Ref.

Références bibliographiques

(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. P. 76

(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 965

CLASSE PHARMACOLOGIQUE

ANTI-INFLAMMATOIRE NON STÉROÏDIEN, DÉRIVÉ DE L'ACIDE ACÉTIQUE ET APPARENTÉS

FORME GALÉNIQUE RÉALISABLE EN PRÉPARATION MAGISTRALE

GÉLULE