Général
Indications
Ce médicament est indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle.
Classe pharmacologique
Bêtabloquant sélectif
Liste
1
Classe ATC
C07AB
Spécialités existantes
SECTRAL® 200mg, 400mg cp pelliculé, suspension buvable 40mg/ml
Générique disponible
Approvisionnement
Matière première non disponible.
Il existe une forme buvable adaptée à l’enfant, la réalisation de gélules doit donc être motivée.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
C.I.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- formes graves de certaines affections (asthme, bronchite chronique, artérite, phénomène de Raynaud)
- insuffisance cardiaque non contrôlée par un traitement spécifique
- choc cardiogénique
- bloc auriculoventriculaire grave
- maladie du sinus
- bradycardie (inférieur à 50 battements par minute)
- phéochromocytome non traité
- hypotension
- hypersensibilité à l’acébutolol et aux autres bêta-bloquants
- antécédent de choc anaphylactique
- acidose métabolique
Contre indiqué en association avec la floctafénine (Idarac).
Précautions d'emploi
Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. La posologie doit être diminuée progressivement, c’est-à-dire idéalement sur une à deux semaines.
Sujet diabétique
Prévenir le malade et renforcer en début de traitement l’autosurveillance glycémique.
Les signes annonciateurs d’une hypoglycémie peuvent être masqués, en particulier tachycardie, palpitations et sueurs.
Les bêta-bloquants peuvent aggraver les réactions allergiques. Lors d’examens radiologiques nécessitant l’injection de produits de contraste iodés susceptibles de provoquer des chocs allergiques, le traitement doit si possible être suspendu en accord avec le médecin.
De même en cas d’intervention chirurgicale, l’anesthésiste doit être prévenu de la prise d’acebutolol et décider de la poursuite ou non du traitement avant l’intervention.
Effets indésirables
Les plus fréquemment rapportés :
- asthénie, vertiges,
- refroidissement des extrémités,
- bradycardie, sévère le cas échéant,
- troubles digestifs (gastralgies, nausées, vomissements).
Beaucoup plus rarement :
- ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire ou intensification d’un bloc auriculo-ventriculaire existant,
- insuffisance cardiaque,
- chute tensionnelle,
- bronchospasme,
- hypoglycémie,
- syndrome de Raynaud,
- diverses manifestations cutanées y compris éruptions psoriasiformes ou exacerbation d’un psoriasis
Mécanisme d'action
L’acébutolol se caractérise par 3 propriétés pharmacologiques :
- activité bêta-bloquante bêta-1 sélective,
- effet anti-arythmique,
- pouvoir agoniste partiel (activité sympathomimétique intrinsèque modérée).
Surdosage
Bradycardie, baisse tensionnelle excessive.
Traitement : atropine, glucagon
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
60 gélules à 50mg : Entre 35€ et 40€
60 gélules à 100mg : Entre 40€ et 45€
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 2
(2) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 29/11/2017. Monographie du Sectral 40mg/ml solution buvable®, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie