ACEBUTOLOL
SECTRAL®

Easy Prep Pédiatrie 25 juin 2020

Posologie

Enfants > 30 mois (1, 2)

Hypertension artérielle

La dose habituelle en début de traitement est de 10 mg/kg/j en 2 prises. Elle doit être adaptée selon l’effet sur les chiffres de la pression artérielle. Une dose de 10 mg/kg/jour est le plus souvent suffisante dans l’hypertension artérielle essentielle.

Hypertension artérielle secondaire rénovasculaire

La posologie peut être augmentée jusqu’à 15 voire 20 mg/kg/jour.

Classe pharmacologique : Classe thérapeutique :

Général

Indications

Ce médicament est indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle.

Classe pharmacologique

Bêtabloquant sélectif

Liste

1

Classe ATC

C07AB

Spécialités existantes

SECTRAL® 200mg, 400mg cp pelliculé, suspension buvable 40mg/ml
Générique disponible

Approvisionnement

Matière première non disponible.
Il existe une forme buvable adaptée à l’enfant, la réalisation de gélules doit donc être motivée.

PCP

Pharmacopée Européenne: OUI

C.I.


Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

  • formes graves de certaines affections (asthme, bronchite chronique, artérite, phénomène de Raynaud)
  • insuffisance cardiaque non contrôlée par un traitement spécifique
  • choc cardiogénique
  • bloc auriculoventriculaire grave
  • maladie du sinus
  • bradycardie (inférieur à 50 battements par minute)
  • phéochromocytome non traité
  • hypotension
  • hypersensibilité à l’acébutolol et aux autres bêta-bloquants
  • antécédent de choc anaphylactique
  • acidose métabolique

Contre indiqué en association avec la floctafénine (Idarac).

Précautions d'emploi

Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement. La posologie doit être diminuée progressivement, c’est-à-dire idéalement sur une à deux semaines.

Sujet diabétique
Prévenir le malade et renforcer en début de traitement l’autosurveillance glycémique.
Les signes annonciateurs d’une hypoglycémie peuvent être masqués, en particulier tachycardie, palpitations et sueurs.

Les bêta-bloquants peuvent aggraver les réactions allergiques. Lors d’examens radiologiques nécessitant l’injection de produits de contraste iodés susceptibles de provoquer des chocs allergiques, le traitement doit si possible être suspendu en accord avec le médecin.
De même en cas d’intervention chirurgicale, l’anesthésiste doit être prévenu de la prise d’acebutolol et décider de la poursuite ou non du traitement avant l’intervention.

Effets indésirables

Les plus fréquemment rapportés :

  • asthénie, vertiges,
  • refroidissement des extrémités,
  • bradycardie, sévère le cas échéant,
  • troubles digestifs (gastralgies, nausées, vomissements).

Beaucoup plus rarement :

  • ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire ou intensification d’un bloc auriculo-ventriculaire existant,
  • insuffisance cardiaque,
  • chute tensionnelle,
  • bronchospasme,
  • hypoglycémie,
  • syndrome de Raynaud,
  • diverses manifestations cutanées y compris éruptions psoriasiformes ou exacerbation d’un psoriasis

Forme galénique

La préparation est réalisable sous forme de gélule.
Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.

Mécanisme d'action

L’acébutolol se caractérise par 3 propriétés pharmacologiques :

  • activité bêta-bloquante bêta-1 sélective,
  • effet anti-arythmique,
  • pouvoir agoniste partiel (activité sympathomimétique intrinsèque modérée).

Surdosage

Bradycardie, baisse tensionnelle excessive.
Traitement : atropine, glucagon

Prix et remboursement

Prix indicatifs

Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.

60 gélules à 50mg : Entre 35€ et 40€
60 gélules à 100mg : Entre 40€ et 45€

Notice

Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.

Notice

Ref.

Références bibliographiques

(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 2

(2) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 29/11/2017. Monographie du Sectral 40mg/ml solution buvable®, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie

CLASSE PHARMACOLOGIQUE
BÊTABLOQUANT SÉLECTIF
FORME GALÉNIQUE RÉALISABLE EN PRÉPARATION MAGISTRALE
GÉLULE