4 à 5 mg/kg/jour en 2 ou 3 prises.
Dose maximale : 10 à 12 mg/kg/jour sans dépasser 1200 mg/jour
Ce médicament est indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle.
Alpha et bêtabloquant
1
C07AG
TRANDATE® 200mg cp pelliculé
Matière première disponible.
Ce médicament est contre-indiqué en cas :
Ce médicament est généralement déconseillé en association avec l’amiodarone
Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement.
Une attention particulière doit être portée aux patients présentant une insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque doit être contrôlée par un traitement adapté avant le début d’un traitement par labétalol.
Renforcer en début de traitement I’autosurveillance glycémique. Les signes annonciateurs d’une hypoglycémie peuvent être masqués, en particulier tachycardie, palpitations et sueurs.
Des aggravations de psoriasis ayant été rapportées sous bêtabloquant.
Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont:
La préparation est réalisable :
Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.
Bêta-bloquant (bêta 1) non cardio-sélectif.
Inhibiteur compétitif des catécholamines au niveau des récepteurs bêta-adrénergiques en particulier du cœur, des vaisseaux et des bronches.
Pas d’activité sympathomimétique intrinsèque à doses thérapeutiques et pas d’effet dépresseur myocardique.
Effet stabilisant de membrane (quinidine like ou anesthésique local) aux concentrations supra-thérapeutiques.
Le labétalol inhibe également les récepteurs alpha-adrénergiques en particulier des vaisseaux.
L’activité alpha-bloquante du labétalol est de nature post-synaptique; elle a pu être mesurée pharmacologiquement (inhibition des phénomènes provoqués par les agonistes, comparaison aux antagonistes de référence) et vérifiée en clinique par la baisse des résistances périphériques. Elle est d’autant plus importante que la posologie utilisée est élevée.
La double polarité du labétalol (bêta et alpha-bloquant) explique que certains effets bêta-bloquants de cette molécule sont modifiés voire compensés par l’alpha-blocage en particulier lors des acrosyndromes bêta-bloquants induits.
La prise en charge devra être adaptée en fonction de la clinique et selon les recommandations des centres anti-poison, si disponibles.
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
60 gélules de 10mg à 800mg : Entre de 35€ et 45€
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. P. 79
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 1045
(3) Joseph T. Flynn. 2000. Neonatal hypertension: diagnosis and management. Pediatr Nephrol 14: 332-341
CLASSE PHARMACOLOGIQUE
FORME GALÉNIQUE RÉALISABLE EN PRÉPARATION MAGISTRALE
