Nourrisson et enfants < 2 ans :
1 mg/kg/jour en une prise, jusqu’à 3 mg/kg/jour.
Dose maximale: 50 mg/jour.
Enfants de 2 à 12 ans :
100 mg/jour.
Adolescents :
200 mg/jour.
Nouveau-nés et enfants < 6 mois :
2 à 3.3 mg/kg/jour. Dose maximale: 37.5 mg/jour.
Enfants > 6 mois :
2 mg/kg/jour en 2 prises. Dose maximale: 200 mg/jour.
1 à 2 mg/kg/jour.
Ce médicament est indiqué dans :
Diurétique thiazidique
2
C03AA
ESIDREX® 25mg cp
Matière première disponible.
Ce médicament est contre-indiqué en cas :
Les réactions d’hypersensibilité à l’hydrochlorothiazide sont plus fréquentes chez les patients allergiques et asthmatiques.
Des cas d’exacerbation ou d’activation d’un lupus érythémateux disséminé ont été rapportés avec les diurétiques thiazidiques, incluant l’hydrochlorothiazide.
L’hydrochlorothiazide est généralement déconseillé sur rein fonctionnellement unique et en cas d’hypokaliémie.
L’hydrochlorothiazide peut diminuer la tolérance au glucose et augmenter les taux sériques de cholestérol et triglycérides. Il peut être nécessaire d’adapter la posologie de l’insuline ou des hypoglycémiants oraux chez les patients diabétiques.
Les effets indésirables les plus courrament rencontrés sont :
La préparation est réalisable :
Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.
À la concentration de 5 mg/ml dans le Syrspend PH4®.
Cette suspension peut être réalisée sans arôme ou avec les arômes suivants: cerise, fraise, framboise, banane, vanille, orange.
L’hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui agit en inhibant la réabsorption du sodium par le tubule du segment cortical de dilution.
Il augmente l’excrétion urinaire de sodium et des chlorures et, à moindre degré, l’excrétion de potassium et de magnésium, accroissant la diurèse et exerçant une action antihypertensive.
Le délai d’apparition de l’activité diurétique est de 2h. Cette activité est maximale au bout de 4h et se maintient de 6à 12h.
L’effet thérapeutique des diurétiques thiazidiques reste en plateau au delà d’une certaine dose, tandis que les effets indésirables continuent d’augmenter.
En cas d’inefficacité, il n’est pas utile et souvent mal toléré d’augmenter les doses au delà des posologies recommandées.
Un surdosage avec l’hydrochlorothiazide est associé à une déplétion électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et à une déshydratation due à une diurèse excessive.
Les signes et symptômes les plus fréquents d’un surdosage sont des nausées et une somnolence.
L’hypokaliémie peut entraîner des spasmes musculaires et/ou accentuer les arythmies cardiaques associées à l’utilisation concomitante de glucosides digitaliques ou de certains médicaments antiarythmiques.
Le traitement consiste à restaurer l’équilibre hydro-électrolytique, la correction de l’hyponatrémie doit être progressive. Une surveillance cardiovasculaire doit être mise en œuvre selon l’état clinique.
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
30 gélules à 15mg : Entre de 30€ et 35€
60 gélules de 5mg à 10mg : Entre de 35€ et 40€
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. P. 71
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 902
(3) Drugsite Trust. Hydrochlorothiazide Usual Pediatric Dose for Edema and Hypertension. Disponible sur http:www.drugs.com [consulté le 23/07/2018]
CLASSE PHARMACOLOGIQUE
FORME GALÉNIQUE RÉALISABLE EN PRÉPARATION MAGISTRALE
