CARBIMAZOLE
NEOMERCAZOLE®

Easy Prep Pédiatrie 10 juillet 2020

Posologie
Hyperthyroidie (1, 3) :

0,25 à 1 mg/kg/jour en 1 à 3 prises

Thyrotoxicose néonatale (1, 2, 3) :

0,5 à 1 mg/kg/jour en 3 prises

Général

Indications

Ce médicament est indiqué dans :

  • Le traitement de l’hyperthyroidie.
  • La thyrotoxicose néonatale.
Classe pharmacologique

Antithyroïdien dérivé imidazolé soufré

Liste

1

Classe ATC

H03BB

Spécialités existantes

NEOMERCAZOLE® 5mg, 20mg cp

Approvisionnement

Matière première non disponible.

PCP

Pharmacopée Européenne: OUI

C.I.


Ce médicament est contre-indiqué en cas de :

  • Affections hématologiques graves préexistantes,
  • D’insuffisance hépatique.

Précautions d'emploi


Le carbimazole ne doit pas être administré sans confirmation biologique de l’hypertyroïdie.
La NFS doit être surveillée avant le début du traitement et de façon hebdomadaire pendant les 6 premières semaines de taitement (risque d’agranulocytose).

Effets indésirables


Toute augmentation du volume du goître doit, en premier lieu, faire évoquer une hypothyroïdie par surdosage.
Les effets indésirables apparaissent généralement au cours des 8 premières semaines de traitement. Les réactions les plus fréquentes sont nausées, céphalées, arthralgies, troubles gastriques, éruptions cutanées et prurit. Ces réactions sont généralement limitées et ne nécessitent pas l’arrêt du traitement.

Forme galénique

La préparation est réalisable sous forme de gélule.
Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dispersé dans l’alimentation ou un peu de liquide pour faciliter leur administration.

Mécanisme d'action

Actif par voie orale, le carbimazole bloque l’hormonogenèse thyroïdienne en inhibant l’organification de l’iode. Il provoque une hypersécrétion de la TSH.

Le carbimazole en inhibant l’activité de la thyroïde-peroxydase empêche l’oxydation des iodures, leur captation par les radicaux tyrosyles et le couplage des iodotyrosines en iodothyronines (T3 et T4).

Le carbimazole inhiberait également la deshalogénase, enzyme qui permet de récupérer l’iode organifié non sécrété.

Cette action conduit à une élimination progressive de l’iode intrathyroïdien, et a pour conséquence de rendre la thyroïde avide d’iode. Ainsi, l’iode radioactif peut être à tout moment substitué au traitement par le carbimazole.

Surdosage

Une prise unique d’une dose trop élevée de carbimazole est normalement asymptomatique et ne nécessite pas de traitement spécifique.

Prix et remboursement

Prix indicatifs

Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.

15 gélules à 0,5mg : Entre 30€ et 35€

Notice

Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.

Notice

Ref.

Références bibliographiques

(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. P. 28

(2) Scott A Rivkees. 2014. Pediatric Graves’ disease: management in the post-propylthiouracil Era. International Journal of Pediatric Endocrinology. 2014:10. [en ligne]. Disponible sur http://www.ijpeonline.com/content/2014/1/10

(3) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 1202

CLASSE PHARMACOLOGIQUE

ANTITHYROÏDIEN, DÉRIVÉ IMIDAZOLE SOUFRÉ

FORME GALÉNIQUE RÉALISABLE EN PRÉPARATION MAGISTRALE

GÉLULE